脆弱人群应躲开第一波感染

12月8日的热搜榜，有点让人不知所措!“专家：脆弱人群应躲开第一波感染”，“媒体：大面积感染 保定很淡定”，下面小编带来脆弱人群应躲开第一波感染，希望大家喜欢。

脆弱人群应躲开第一波感染

12月8日，“北京西站旅客戴N95 不少人穿防护服”也冲上了热搜榜!

总的来说，应该说，大家都已经和北京的胡锡进老师一起做好了一个月内感染新冠阳性的心理准备……最近几天，大家估计都已经购买了一些感冒药尤其是退烧药退热药吧?!

不过，未来1-3个月……对于很多单位、公司、企业、工厂，估计也会带来很多困扰……可能经常有人请假，不能到岗……

可能大家的快递，也会经常无法正常发货……一个站点，大多数快递员阳了的可能性，也并不是没有……

总的来说，就我了解的情况，重庆主城区，我所接触到或者看到的快递员、外卖员、小店老板，早就已经不恐慌不恐惧奥密克戎了!早就不担心自己如果真的感染了奥密克戎……他们担忧的，主要还是担心感染阳性之后，影响自己继续上班挣钱或者开店赚钱……

目前来说，重庆主城区，大多数人其实都很淡定，真的不把奥密克戎本身当回事……该吃吃，该喝喝，该坐地铁的坐地铁，该坐公交车的坐公交车，一些重庆火锅店，座无虚席，热闹的很!

不过，重庆主城区，肉眼可见的速度，戴N95口罩的人，确实越来越多了!

总的来说，未来1-2个月，由于可能会缺员或者缺岗比较明显，如果一直都不感染阳性，那么，就一直有工作机会……就一直可以赚钱……最近，应该说，能够正常工作，尤其是快递员，工资还是比较可观的!

所以，11月，没有哪个快递员希望自己阳了，11月的重庆快递员，多么挣钱啊!

12月1月，估计也是如此，快递员，肯定不希望自己阳了!毕竟，这正是好挣钱的时候!

脆弱人群应躲开第一波感染

“新冠病毒从原始毒株开始，突变后进化到阿尔法、贝塔、德尔塔，每一波进化速度都非常快，而且后者能迅速取代前者，然而在开展疫苗接种后，我们对患者体内的病毒学监测发现，病毒变异有所收敛，目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中，尽管病毒进化是随机的，没有方向的，但接种疫苗或者重复感染后，人类体内的免疫力会对病毒的突变造成很大的约束。”

张文宏认为，病毒进化的方向，就是在突破人体免疫带来的压力，因此会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传出去，从而实现传播，但通过接种疫苗或者重复感染，会持续给病毒施加压力，这会使得每一次病毒突变都会非常困难，突变的量也正在减少，每一次突变都犹如在缝隙中跳出来。但我们知道，生物的进化是有局限的，目前在病毒传播领域，病毒传播的速度当前还不可能超越闪电的速度。目前，奥密克戎的进化方向就被限制住了，不太会在2-3个月内就出现跳跃式的进化，跳跃式进化是需要基因重组的。

“从当前看来，尽管奥密克戎有很多亚型，但它的跳跃式进化看起来极为困难，因为R0值(R0值为传播指数，R0越高，传播越快)最高已经到达了18，目前也只有麻疹R0值达到了12-18这个水平。”张文宏坦言，通过疫苗接种、治疗手段，尤其是疫苗接种，已经使得这一病毒的传播受到的限制越来越大。

张文宏提及，此次上海大保卫战中，其团队发表的研究数据显示，新冠疫苗对于老年人的保护作用显著，高龄新冠患者的重症率相对高，但打了疫苗后，对这类人群的保护能力大大提高。除了高龄患者外，还有透析患者、心脏病患者等也属于新冠重症病人群体，代谢性疾病、慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤患者等都是新冠患者重症化的“脆弱”因素。

在被感染前怎么保护好自己

“在脆弱人群中，10%因新冠重症，90%是因基础疾病重症，两个重症放在一起构成了新冠重症疾病谱，这一点让我们未来的救治思路变得越来越清晰，如果出现一定程度的医疗资源挤兑，奥密克戎导致的死亡率会增加，尤其是老年人的病死率就会上升，因此保护老年人、基础疾病患者等脆弱人群非常重要。”张文宏说。

近段时间，孙春兰副总理召开座谈会听取防控意见建议，多次提及“走小步不停步”。对此张文宏认为，“走小步”的意思就是要对脆弱人群提供充分的保护，新加坡就非常谨慎地实施对脆弱人群的保护，其脆弱人群在第三针疫苗接种、第四针疫苗接种方面都非常充分，达到了90%以上，7天病死率现在数值很低很低，在打过疫苗的人群中比例仅仅为0.02%。因此，走出疫情的关键点就是对脆弱人群的保护，免疫保护是一大重点。

但张文宏也提及了免疫逃逸的问题，即打了疫苗之后仍然出现感染的情况。对于如何提高疫苗效力，张文宏建议在接种第三针加强针时，选择异源接种。另外，他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。

他表示，最终我们能不能通过免疫接种，来建立人群免疫屏障，国际上已经有国家显示出这一特征。而从上海疫情经验来看也是如此，疫苗接种和反复的自然感染会持续给我们提供免疫屏障和免疫压力，这会不断降低病毒的毒性。

在临床治疗方面，张文宏建议要在病毒感染早期用药。“国际上真实世界现在告诉我们，在早期阶段，如果及时用药，5天内服用药物，可以将脆弱人群的重症率降低90%左右，而中国在国际上发表的临床研究也证实，如果在5天内服用(药物)，可以显著降低重症化率。”

张文宏最后指出，过去我们一直在与病毒作抗争，疾控领域有句话，就是我们要跟病毒赛跑、追着病毒走，这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是今天可以告诉大家，通过疫苗接种、药物的治疗，我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段。依靠我们的科技能力，未来对于病毒流行的控制，可能并不是核酸的清零，而是将有症状或重症比例降到很低的水平。相信人类未来对新冠病毒的驯化是可以实现的，未来一定会更好。