学生高热惊厥离世是否与新冠有关

近日，广西贺州一名四年级学生高热惊厥离世引发社会关注。徐某萱的妈妈发消息称，徐某萱12月13日检测是弱阳，医生开药回家隔离后，在14日发烧至39.5℃，吃药退烧后，在16日出现浑身酸痛，17日早上突然翻白眼抢救无效死亡。

学生高热惊厥离世是否与新冠有关

广西贺州卫健委回应澎湃新闻“四年级学生离世”称，徐某萱核酸阳性，但尚未解剖，其突发高热惊厥离世。

这不是第一起新冠阳性患者发生热性惊厥情况。据光明日报报道，12月12日，北京大学首钢医院收治的一位3岁幼童高热惊厥，自测新冠抗原阳性。主诉发热5小时，抽搐20分钟。医生及时换用镇静药物、加用降颅压、静点退热药物后，孩子已清醒，并能正常交流。

新冠疫情与高热惊厥发作是否有直接联系?病毒学专家常荣山向红星新闻记者表示，惊厥与发热没有相关性，过往的医学研究表明，惊厥与遗传有关，是罕见事件。

常荣山介绍，热性惊厥并非COVID-19的常见神经系统表现。对34个医学中心诊断的8854例0-5岁的新冠感染者，约0.5%出现热性惊厥，中位年龄为1.5岁，没有案例演变为癫痫。此外，热性惊厥大多预后较好，且病程具有自限性。

针对热性惊厥患儿，常荣山提醒：“惊厥未必出现在疾病的热峰，也可能在体温的上升期或者下降期出现热性惊厥。如果患者有发生惊厥的病史，退烧后可能仍会发生惊厥，要及时处理，不能让患病儿童独自在家。”

常荣山表示，大多数单纯性热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟，不必急于用止惊药物治疗。应注意以下问题：1、保持环境安静，禁止喂水或喂物，保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤;2、勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致进一步伤害;3、抽搐期间分泌物较多，可让患儿头偏向一侧或侧卧位，清理口鼻腔分泌物，避免窒息;4、同时监测生命体征、保证正常心肺功能，必要时到医院吸氧，建立静脉通路。

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京儿童医院急诊科主任王荃在回答媒体记者提问时表示，一旦发生热性惊厥，几乎所有家长都会非常紧张、非常焦虑。同时，热性惊厥是儿科急诊非常常见的疾病。由于病毒导致呼吸道感染，是儿童发生热性惊厥最常见的诱因，孩子年龄段在6个月到5岁之间，一般在发烧的第一个24小时发生，尤其是体温快速上升期，这个时候最容易发生热性惊厥。

王荃介绍，一般情况下，孩子的体温可能会达到38℃和38.5℃以上，孩子会呈现四肢僵硬、牙关僵硬、双眼上翻、口唇青紫，对外界没有反应，一般孩子热性惊厥持续3-5分钟，就可以自行停止，当热性惊厥停止，可以尽快把孩子送到医院。

“对于绝大多数孩子来说，热性惊厥不会影响神经系统发育，不会遗留神经系统后遗症，所以家长不必过于担心。”王荃称，但是想通过口服退热药，提前吃退热药预防热性惊厥的发生，目前还没有相关的证据。“因为他的体温上升非常快，没有办法实现预防热性惊厥的发生。”

高烧惊厥的处理方法

高热惊厥多见于孩子，若体温>38.5℃则易出现高热惊厥。而高热惊厥的处理方法包括降温、解痉、病因治疗以及防止复发。若孩子在家出现高热惊厥，应进行初步的处理，具体如下：

1、应进行通风以保持室内的空气流动;

2、将孩子的衣领解开并保持侧卧，防止孩子惊厥时发生误吸，必要时可以在孩子的牙齿间塞入较软的橡皮胶，以防孩子高热惊厥时将舌头咬伤;

3、应进行物理降温，可以使用冷敷法，将冰袋放在孩子的头部、颈部、腋下以及腹股沟等大血管通过处进行物理降温;

4、并且可以同时给孩子服用退烧药，若孩子出汗较多应及时擦拭以保持孩子身上的干燥。

若通过上述处理后孩子的高热惊厥未得到缓解，家长应及时将孩子送往医院，医生会使用安定或水合氯醛等进行解痉并进一步查找病因，从而预防高热惊厥的复发。

高热惊厥的紧急处理

高热惊厥的紧急处理包括：避免跌落、避免咬舌、物理降温等。如症状反复出现，或持续发作10分钟以上，应及时就医处置。

1.避免跌落：此病多发于儿童，在发病期间，患儿可出现抽搐、意识不清等症状。一定要将患儿放置于安全环境内，避免跌落及被尖锐物体刺伤。

2.避免咬舌：为了避免患者咬住舌头，可往嘴里放置柔软的毛巾。但在纺织时应注意方式方法，避免窒息。

3.物理降温：对于发烧症状明显的患者，还可以采取冰袋冰敷、热毛巾擦拭等物理降温的方式进行处置。

4.及时就医：对于病情严重，持续发作超出10分钟以上的患者，应及时就医检查，并在医生的指导下应用地西洋等药物进行治疗。

在服药以后，患者可能会出现共济失调及嗜睡等不良反应。必须在医生的指导下进行应用。