2023年试管婴儿纳入医保

《通知》提出，将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。参保人员享受基本医疗保险待遇时，不设基金起付标准，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度基金最高支付限额。通知自2023年11月1日起执行，国家和自治区有新规定的，从其规定。

灵活就业可以只缴纳医保吗

据了解，我国并没有灵活就业人员必须捆绑缴纳职工养老保险和职工医疗保险的相关法规，只不过过去可能有部分地区是捆绑缴纳的，各地具体法规不一样。目前，大多数地区都是可以单独缴纳职工养老保险或职工医保的。

不过有些地区法规，如果灵活就业人员没有按法规参加职工养老保险，那么是无法办理职工医保退休的，也就是说，即使职工医保累计缴费年限达到当地法规，也无法享受退休后的医保待遇。当然具体以当地法规为准。

总的来说，各地普遍法规灵活就业人员是可以单独缴纳职工医保的，但由于各地的方案存在差异，单独只交医保可能会有一些影响，建议各位可以先咨询当地咨询当地社保部门和医保部门。

医保个人账户的作用

医保个人账户的作用主要体现在三个方面。

一是用于到定点药店买药。参保人可以凭本人的社保卡，到定点的药店买自己需要的药品或是一般常用药品，医疗器材或是耗材等。

二是可用于到定点医院门诊看病就医，用于支付医院的挂号费、药品费或是检查治疗费等。

三是用于支付住院费中起付标准以下的费用，住院费中需要自己自付的费用等。

职工医保缴费标准

(一)用人单位及职工参保：

职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为2%;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为8%。

(二)商业补充医疗保险：

职工医疗保险参保人员按年缴纳职工商业补充医疗保险费，目前标准为每人每年130元。

职工医保住院报销待遇

(一)起付标准：

起付标准又称起付线，是指职工医疗保险统筹基金支付前按规定必须先由参保人员个人负担的医疗费用额度。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定：

社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院，下同)200元，

一类(县级)医疗机构300元，

二类(市级)医疗机构600元，

三类(省级)医疗机构900元。

参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。

(二)支付限额：

统筹基金年度最高支付限额累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险按规定予以赔付，年度最高赔付限额累计为40万元。也就是说，统筹基金最高支付限额与商业补充医疗保险最高赔付限额相加，年度累计可达55万元。