穗岁康保险怎么报销

1、一站式结算：参加了广州市基本医保的被保险人，在广州市医保定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门急诊治疗所发生的医疗费用，可以直接在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险范围内的医疗费用，也可以一并报销结算

2、零星理赔：不符合一站式结算的、穗岁康的保险范围内的医疗费用，可由理赔申请人通过“穗岁康”公众号或者承保保险公司的公众号线上申请理赔，比如可在“穗岁康”公众号的菜单栏进入理赔服务，提交理赔资料和证明，经过保险公司的审核结算后，属于穗岁康报销范围内的医疗费用，会直接打入被保险人指定的银行账户中

3、在广州市就医或者异地就医，但没有进行医保结算的医疗费用，在符合广州市基本医保政策规定的前提下，若被保险人因为特殊原因未能及时进行医保联网结算，那么还需要被保险人携带好理赔资料前往广州市各医保分中心服务大厅申请报销理赔。

这个商业险报销方式是本人去中国人民财产保险公司添索赔申请书，提交索赔资料就可以了。资料有出院小结(发票)，疾病证明，病历，费用清单和药物清单。

穗岁康保险报销范围

广州穗岁康保险是一种社会保障保险，旨在为广州市民提供医疗保障。该保险的保险范围包括以下方面：

1. 住院医疗费用：被保险人在广州市定点医疗机构住院治疗的费用，包括床位费、治疗费、检查费、药品费等，保险公司将按照合同约定给予报销。

2. 特定疾病门诊医疗费用：被保险人因特定疾病在广州市定点医疗机构进行门诊治疗的费用，包括检查费、治疗费、药品费等，保险公司将按照合同约定给予报销。

3. 特殊门诊医疗费用：被保险人在广州市定点医疗机构接受特殊门诊治疗的费用，包括透析治疗费、放疗治疗费等，保险公司将按照合同约定给予报销。

4. 住院津贴：被保险人在广州市定点医疗机构住院治疗期间，每天可获得一定金额的住院津贴，用于弥补住院期间的收入损失和自付部分。

5. 特定疾病门诊津贴：被保险人因特定疾病在广州市定点医疗机构进行门诊治疗期间，每天可获得一定金额的特定疾病门诊津贴，用于弥补门诊期间的收入损失和自付部分。

需要注意的是，该保险的保险金额和报销比例受到限制，具体以合同约定为准。

穗岁康保费多少

老少均价保费180元/年，最高保障245万元，投保时间为期2个月!

2024年度“穗岁康”的年度保费为180元/人，“穗岁康”设定了包含住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿等涵盖门诊、住院的多项待遇，保障全面，最高保障245万元。

穗岁康的创新亮点

穗岁康是一个具有许多创新和亮点的产品。第一，穗岁康包含5项癌症早筛，属于“防治结合”;第二，穗岁康首年的保费为180元，但第二年若投保人能够达到一定的微信步数要求，保费就可以享受9折优惠，通过这种方式鼓励大家运动;第三，穗岁康可以通过医保卡购买，在投保单上可以利用医保卡刷卡，同时不止可以刷医保卡为自己投保，也可以为符合广州医保参保人身份的直系亲属投保，通过刷自己的医保卡可实现一人投保、全家参保。

穗岁康实现了商保公司与医保局系统的直接对接，购买了穗岁康的参保人，都可以直接在已联网的定点医疗机构，包括异地联网结算的定点医疗机构，进行一站式结算。这意味着在窗口结账时不需要个人再进行垫付，结算过程中，穗岁康保障的金额会直接减免。

除了在广州市内1300多家定点医疗机构可以实现秒赔之外，对于一些特殊情况可提供全城通办的零星的报销。例如参保人到异地就医，或是无法及时回到医院进行医保结算的情况，以及早筛的补贴、特殊医疗耗材的报销，以及公务员参保群体。这部分人群可以到各区医保分中心的网点服务大厅提交零星报销申请，后续也可以通过穗岁康平台的线上方式进行零星报销的申请。

穗岁康与已购买的商业险是否会有冲突？

从穗岁康的产品设计上来看，它的重点还是在于“普惠性”，它保障的是医疗费用，与市民在市面上了解的一些其他商业健康险其实是完全不冲突的，起到互相补充的作用，可以满足市民一些个性化的、差异化的医疗健康保障需求。

经过基本医保及穗岁康的双重保障后，大部分的医疗费用都已经控制在可以承受的范围之内，但是跟已有的或者类似的医疗费用报销这种商业健康险来对比，经过医保和穗岁康报销以后仍然会有一些个人需要支付的医疗费用，这时穗岁康就可以跟其他的商业健康险产品进行互补，甚至某些公司的健康险产品是可以抵扣其他商业健康险的免赔额，那么就可以跟医疗费用这部分的补偿，形成一个更加全面的保障。

重疾险和穗岁康完全不冲突，穗岁康保障的是医疗的补偿，而重疾险是只要约定的疾病发生它就会作出补偿，与是否治疗不相干，所以市民可以根据自己的需要选择购买其他的商业医疗保险，比如一些特种病、单一病种等保险。不过如果投保了穗岁康，其他的保险需求会大幅度下降，这一点也提醒市民要慎重选择，如果不熟悉相关条款可以咨询专业人士。