医保报销比例是多少

以上说的都是最高报销比例，如果患者还使用了不在医保用药名单中的药品，则报销比例也会有所降低。另外医保还有起付线以及封顶线，低于起付线以及超过封顶线的部分也是无法报销的。

医疗保险报销范围和标准

1、医疗保险的保障范围：

一般疾病门诊，住院，门诊特定项目

__门诊特定项目是指：重症尿毒症在门诊进行的透析治疗，恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗，肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗，在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗，在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。

免赔责任包括：自杀、自残行为;斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致;交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;工伤及生育;未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买;在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗;按有关规定不予支付的其他情形。

2、医疗保险报销规定

(1)起付线规定：在职员工退休员工

一级医院500元350元

二级医院1000元700元

三级医院2000元1400元

(2)报销比例规定：在职员工退休员工

一级医院90%93%

二级医院85%89.5%

三级医院80%86%

即：生病在三级医院进行治疗，花费在2000元以上，则社保报80%，自付20%。

(3)重大疾病补助规定：

A.社保没有重疾范围，按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。

B.划分标准即重疾起付线为：上年度本市职工年平均工资的4倍，以目前水平计约15万元，即住院医疗费用超过了15万，则列入重疾社保保障范围。

C.15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万，则此10万内实报实销90%，自付10%。25万以上再花费5万，则此5万内实报实销95%，自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。

(4)门诊特定项目报销规定：

第一、二、三项，按终身累计起付标准为1000元;

第四项，按每保险年度累计起付标准为2000元;

其他项目的起付线为上年度本市职工年平均工资的10%(退休为7%);

超出起付线的门诊费用报销，同上述普通住院报销的规定。

医保个人账户怎么查询

1.可携带好本人有效身份证件和医保卡前往当地社保中心办事大厅，请工作人员帮忙查询;

2.可拨打当地社保服务热线进行查询，根据语音提示自助查询即可，也可转接人工服务进行查询;

3.使用医保卡在定点医院购药或者报销住院医疗费用时，请工作人员帮忙查询;

4.可登录当地社保官网，输入账号密码登录后，即可查询到自己的社保信息等。

医疗保险报销需要哪些资料

医疗保险报销需要准备的资料一般包括：被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录等，如果是意外导致发生的医疗费用，那么通常还需要投保人/被保险人准备好意外事故证明。不同的医疗保险、乃至于不同的原因所导致发生保险事故，所需要的资料都可能有所差异，具体还应当以保险公司要求为准。

医保个账的钱可以取出来吗

一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，只能在定点医院和药店看病买药。不过，以下几种情况还是可以取的：

1、医保卡使用终止：如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续;

2、参保人移民：凭_部门出具的证明等办理支取手续;

3、异地转移：在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。

《社会保险法》

第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。