医保统筹账户余额每年要清零吗

| 吴泽

医保统筹每年会清零。

按照我国医保部门有关规定,对于使用医保就医的患者,每年只能使用当年的医保报销额度,不累计,所以在每年十二月底,当年额度清零,第二年重新开始,首先个人应该支付起付线标准以内费用,超过了起物握付线才能享受医保报销。

医疗保险统筹基金支付范围

1、参保职工和居民生病住院,发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用。

2、参保职工和居民乱蚂闭患特殊慢性病(冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗等),经申请、鉴定确认后,可以在门诊治疗用药发生的医疗费用。具体的职工和居民特殊慢性病病种由各统筹地区规定。

3、门诊特殊检查、特哗裂殊治疗的医疗费用。

4、可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

医保统筹每个人有多少额度呢?

医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后剩余的部分。医保统筹额度是指医保统筹基金可支付的最高金额,它关系到参保人在患病或发生意外时能否得到及时有效的治疗。

不同地区的医保统筹额度可能存在差异。例如,在湖南长沙,职工医保一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

医保统筹账户的钱可以取出来吗

医保账户里的钱通常情况下是不可以取出来的,但是个人账户里的钱可以在医院,药店等定点药店使用医保卡上个人账户中的余额进行消费,不需要自己支付现金。但是遇到特殊情况也是可以取出来的:参保人突发死亡,其继承人可将他医保个人账户里面的钱本金加利息全部提取出来。参保人出境,凭借出境相关手续也可以将个人账户里的钱进行取出。

其实,医保统筹账户是指医保统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医保费中,扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分钱用于建议医保统筹基金,医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医保范围内的医疗费用。

医保卡里没钱了还可以报销吗

医保卡里面没钱了也是可以报销的,并不会因此对报销产生影响。只是医保卡里面没钱了不能用来支付相关的医疗费用,对于统筹账户主要是负责医疗报销的部分,只要是符合在使用情况的,由社保机构同意调剂使用。

总的来说医保没钱了也是可以进行报销的,在医院里面进行报销使用的是统筹账户中的额度,有就可以报销,这时候哪怕个人账户没钱了也没有影响,两个账户是互不影响的。

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